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3 章 (第2/3页)

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往往会有明显的过敏表现,比如皮肤瘙痒、红斑等,这些病人都没有。

另外,即便是过敏性休克,这半支肾上腺素下去,加上大量补液抗休克,应该是能很快缓解病情才对的。

但现在病人心率还是飙地很快,血压依旧不到90/50mmHg,整个人的精神状态不大好,所以真的不像过敏性休克。

神经源性休克或许会有,但绝对不仅仅有它,单纯一个病人发热就无法解释。

而梗阻性休克常见的病因是肺动脉栓塞、心包压塞等,这些都是致命性疾病,但病人没有类似病史,也没有相关表现,不支持。

再说,梗阻性休克也不会有高热啊。

高热,这是病人很大的一个特征。

加上病人的血白细胞计数是升高的,这些都指向说,病人是个感染,而且是个最严重的感染,感染性休克。

不管口腔科医生认不认同,我都得给她用抗生素了,还要覆盖厌氧菌感染,因为龋齿里面有不少厌氧菌。

而且用抗生素之前,我得给病人抽血培养。

病人如果真的有细菌入血,那血培养应该会是阳性的,那时候就证据确凿了。

我这么做并不是不相信口腔科医生,而是在努力想办法解决病人的问题。

当然,病人在我手上,我用什么药也不用跟口腔科医生汇报。

口腔科医生先回去了,但我得跟家属好好谈谈。

病人老公已经吓得磕磕巴巴,但他说了一句话,不管怎么样,都要想办法救他老婆。如果出了事情,大家都不会好过。

他什么意思,我当然知道。

我也没有跟他明确说是拔牙引起组织损伤、细菌入血、脓毒症、感染性休克这样的话,而是说不排除有感染,先按感染性休克治疗。

这个病很重,但我们会全力以赴。

同时给他下了病危通知书。

我正想着让ICU医生下来看看,要不要收入ICU治疗算了,既然都考虑感染性休克了,那治疗肯定不是三两天的事情,这病人放在急诊科不行。

就这时,护士冲出来喊我,

病人呕吐了,而且说胡话。

我拔腿就往抢救室跑,病人床旁有一堆呕吐物,床上被子也有。

病人则手舞足蹈,说一些不着边际的话,跟刚刚很虚弱乏力淡漠的状态完全判若两人。

她谵妄了!

这是我第一时间的

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