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如果病人口腔有大量出血的话,那是可以导致失血性休克的,除了有效地止血、输血,其他的抗休克手段效果有限。
我问口腔科医生,拔牙前有没有抽血化验的,病人凝血功能有没有问题。
万一病人凝血不好,那是可能造成大量出血的,虽然外面看起来出血不多,但万一血液都往肚子里面流了呢,万一病人都吞了下去呢。
我不是不相信口腔科医生,实在是要排除所有能想到的因素。
口腔科医生说,他们拔牙术很少会常规抽血的。
我不敢相信,拔牙这种看起来这么凶险的手术,不需要常规化验的吗?
真的不用。
基本上不用。
就连血常规都没有。
口腔科医生跟我说,拔牙术看起来暴力,又是钳子又是锤子的,但绝大多数人都很顺利,很少出意外的。
业内也没听说过哪家医院常规给病人抽血化验,再来拔牙。
我算是被科普到了。
但不管怎么样,病人现在必须抽血化验。
我一早就嘱咐护士了,常规那一套,尤其是凝血指标必须要查,感染方面指标也要查。
我给病人常规听诊了心肺,除了心跳快,没发现其他问题。
但她出汗的确多,都是休克给闹的,也跟发热有关。
我嘱咐护士继续给她灌液体,把汗液丢失的水分补回去。
这种考虑神经源性休克的病人,除了用血管收缩药(肾上腺素就是最强大的收缩血管药物)以外,及时补充血容量也是很重要的。
口腔科医生再次给病人检查了口腔情况,确认出血没有加重后,准备离开。
我问他跟家属谈得怎么样,他说病人老公总体还能理解,只要病人能恢复,一切都好说。
就这时,护士过来跟我说,病人体温40°C。
什么?
刚刚不是38。8°C吗?是不是搞错了,再量多一次。
护士说换了两把体温枪了,都是40°C,现在正用水银体温计重新量一遍。
护士也觉得这个体温升得有点不可思议,没多久前还不到39°C,现在飙到了40°C,这速度也太快了。
我摸了摸病人手脚,的确有滚烫的感觉。赶紧给她物理降温。
水银体温计测出来的结果比体温枪更高,40。3°C。
真见鬼了。
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