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能够促进肾上腺分泌糖皮质激素。
如果患者有垂体肿瘤的话,那么这个促肾上腺皮质激素就会分泌增多,自然也会更多地刺激肾上腺,而导致糖皮质激素分泌也增多,从而引起库欣综合征。
红点就是垂体,虽然只有一点点,但能量却巨大
我这么说可能把你绕晕了。
举个简单的例子就明白了。
人体大脑有个结构叫作垂体,垂体分泌激素能够作用在肾上腺。
假如我们把肾上腺比喻成一个员工,那么垂体就是领导。
领导能够管控员工,就好比垂体管控肾上腺一样,垂体是肾上腺的上级。
现在这个员工干了坏事,可能是员工自己出了问题(肾上腺长了肿瘤),也可能是领导让他干的(垂体瘤)。
员工干了什么坏事呢?就是拼了命地打砸抢啊(肾上腺过量分泌糖皮质激素啊)!
我这么一比喻,规培医生瞬间懂了。
家属也似懂非懂点头。
「怎么确诊患者是不是库欣综合征呢?」规培医生问。
很简单,就是抽血化验患者血中这个激素的水平,还有留24小时尿液测定激素代谢产物水平。
如果含量都很高,那就意味着患者血液中糖皮质激素量很多,基本上就可以断定是肾上腺分泌过多导致的了,因为这个激素只有它(肾上腺)能分泌,独此一家,这口锅肾上腺是背定了,跑不了。
我再次跟家属沟通了病情,告知患者有可能是内分泌疾病(库欣综合征)导致的精神失常,不一定是精神分裂症。
具体是不是,得等明天请内分泌科、精神科医生看过才能决定。
听我这么说,患者家属激动得差点流了眼泪。
精神分裂症这个诊断,背在身上不是一般人能够承受的。
为了这个病,他们的生活轨迹完全改变了。
但我也心虚啊,我也只是一个猜测而已,单靠患者的一些体征,还没有确切的证据。
虽然我分析得头头是道,但一切都是靠辅助检查为准,万一说错了,那就有点失态了。
所以我继续解释,「我的分析仅仅是一个可能性而已,不一定准确。」
我这么说也是不想让他抱有太大的期望,否则失望也会更大。
幸运的是,患者当晚平安度过了。
第二天早上8点,临下班前我让护士抽取了患者血液化验皮质醇(肾上
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