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来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做V-VECMO是不合适了,V-AECMO才是恰当的。
急诊科ECMO团队迅速到位,花了将近30分钟时间,终于让这台ECMO机子运转起来了。
在这30分钟内,心肺复苏还得持续,不能中断。这对于医生护士来说是个很大的挑战。
做过胸外按压的人都知道,病人被按压时整个躯体都在抖动,而这个抖动当然增加了静脉动脉导管的置入难度。
好不容易上机了,老马才松了一口气,腰酸背痛。
规培医生第一次见ECMO的场景,很是震撼。
因为ECMO开始转动之后,充满氧气的、红彤彤的动脉血源源不断地回输给病人,血氧饱和度也终于缓步上升,直至100%。
老马把ICU医生叫下来会诊,这种情况只能去ICU。
病人最终转入了ICU。
走之前,老马指着病人说,有这个ECMO在,即便患者心脏不跳了,也能活下来,甚至他还能开口说话,这就是人工心肺机让人震撼的地方。
患者的生命暂时稳住了。仅仅是暂时稳住了而已。因为现在所有的一切指标,都是依靠呼吸机、ECMO支撑出来的,如果撤掉,患者立马打回原形,大罗神仙都没办法。
患者是个药酒中毒,接下来的关键是做血液净化治疗,做血液灌流,把血液里面的毒素都清理出来,才有可能好转,否则,ECMO也仅仅是临时稳住而已,如果一个星期撤不掉ECMO,一样凶多吉少。
总不能一直带着ECMO吧,没错,ECMO能带几天,几个星期,甚至几个月,但那个意义在哪里呢,白花花的银子撒出去,不是为了带着ECMO就活着撤掉就死掉。
所以,清理毒素是重中之重!
该死的药酒!这都是什么玩意啊!老马从医二十年,也没见过这么厉害的药酒,下肚几分钟就有反应,没多久心跳就停了,这的确是恐怖。
后来有人分析,酒原本就会加促毒素的吸收,患者一路小跑进急诊室,也进一步加促毒素的吸收,都是命啊。
血液净化的原理也不复杂,跟ECMO有些类似。
只不过ECMO替代的是肺脏、心脏功能,而血液净化替代的是肾脏功能。
也是在患者大静脉打一个针,放一根导管进入,把静脉血引出来,经过体外的血液净化机子,这个机子能模拟肾脏功能,还可以换用不同的过
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