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⊙ 便秘是气血在耍性子 (第4/5页)

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血有关!

中医典籍中最早关于抑郁症的记载可见于《内经》中“郁”的概念,《内经》的“郁”,首先是针对五运六气之郁,是因为运气的太过或不及,导致气机升降失调,“升降不前,气交有变,即成暴郁”。张景岳在《类经·运气类》注云:“天地有五运之郁,人身有五脏之应,郁则结聚不行,乃当升不升,当降不降,当化不化,而郁病作矣。”所以《内经》之“郁”为广义之郁,其概念涉及天、地、人。而现今中医所言郁症,主要指个体情志之郁,为狭义之郁。虽然《内经》之“郁”不等同于目前习用的情志之郁,但是,因为《内经》理论体系是建立在“天地之大纪,人神之通应”的前提之上,故《内经》之“郁”与情志之郁又具有密切的联系。《内经》中涉及“悲”“忧”“不乐”“烦冤”等的论述,除心理、情志因素所导致之外,更多的进一步归结于阴阳、五行、运气、脏腑、气血等方面的失调所导致。这正是我们现今认识抑郁症病因应该系统学习和借鉴的。

1.阴阳失调致郁

阴阳学说是中国古代哲学与医学共同的基石,也是《内经》的核心思想,《素问·生气通天论篇》:“阴平阳秘,精神乃治。”《灵枢·行针》:“多阳者,多喜;多阴者,多怒。”《素问·宣明五气篇》:“阳入之阴则静,阴出之阳则怒。”揭示了阴阳失衡与情志之间的关系,体现了哲学与医学的高度统一。认为阴阳平衡则精神正常、情绪平和,阴阳失衡则可发生情志异常。阳气充盛则喜而好动,阴盛阳衰则情绪低落、神疲倦扰,乃至郁郁寡欢。

2.五脏致郁

《内经》将情志活动归属于五脏,具有“五志”与五脏的对应关系:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志;肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。《素问·示从容论篇》云:“肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤。”《素问·本神篇》云:“肝气虚则恐,实则怒;心气虚则悲,实则笑不休。”《素问·藏气法篇》云:“肾病者虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥、意不乐。”另外,《素问·宣明五气篇》云:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐。”

可见,《内经》认为五脏皆参与神志活动,五脏的功能失调,尤其是心、肝、肾、脾之虚,可以导致情志障碍,产生诸如“体重烦冤、悲、不乐、忧”等抑郁症表现。

3.运气致郁

五运之郁是《内经》运气学说的重要组成部分,但并非单独

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