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于肾,冲任之本在肾,肾气不足则冲任不固。可导致月经病、带下病、妊娠病、产后病和杂病等一系列的妇科疾病,如月经失调、崩漏、闭经、带下病、胎漏、胎动不安、不孕症等。
(2) 肾阴虚
肾阴亏损,精血不足,以致冲任失养,临床上可出现月经后期、量少、闭经、绝经前后诸症、不孕症等。如阴虚而生内热,虚火内扰,迫血妄行可出现崩漏、经行吐衄等症。
(3) 肾阳虚
肾阳虚弱,封藏失职,冲任不固,可出现崩漏、月经过多、经行泄泻、带下病、妊娠水肿、胎漏、胎动不安等症。肾阳虚衰,命门火衰,胞宫失于温煦,可出现性欲减弱、宫寒不孕等症。由于阴虚可以及阳、阳虚可以及阴,若病程日久,往往可出现肾阴阳俱虚。
2.肝与妇科疾病的关系
肝主疏泄、藏血,其性喜通达而恶抑郁。如素体抑郁,或神志失调,或阴血数脱,均可使肝的疏泄与藏血功能失常而导致妇科疾病。临床上肝的病机常见的有肝郁气滞、肝郁化火、肝经湿热、肝阴不足等。
(1) 肝郁气滞
素多忧郁,肝气郁结,疏泄失常,血海蓄溢失度,冲任失调,常可导致月经先后无定期、经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳、不孕症等。
(2) 肝经郁火
神志失调,郁久而化热化火,火热扰冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等。肝火上炎,可致经行头痛、经行吐衄。
(3) 肝经湿热
肝郁乘脾,脾虚失于运化,湿由内生,肝郁化热,肝热挟脾湿下注冲任,则为肝经湿热,损伤任督二脉,常出现带下病、阴痒、子淋等。
(4) 肝阴不足
肝藏血,血属阴,如素体血虚,或数伤于血,或肝郁日久,肝血暗耗,或肾阴亏损,水不涵木,均可使肝血不足,阴虚阳亢,而致经行眩晕、绝经前后诸症、妊娠眩晕、先兆子痫等症。如进一步发展至热极生风,肝风内动,则可致子痫、产后痉症等。
3.脾与妇科疾病的关系
脾为后天之本,主运化水谷精微,乃气血生化之源;又运送水湿,为水液代谢之枢纽;脾主中气,有统血摄血之功能;脾气主升。如素体脾虚,或饮食不节,或劳倦、思虑过度,均可损伤脾气,导致脾气虚弱,而出现脾虚失运、脾虚失摄、脾虚气陷、脾虚湿困等病机。
(1) 脾虚失运
一方面不能正常运化
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