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及腹痛的疾病就很多了,女性腹痛涉及的疾病就更多了,而且因为性别原因,他很多检查都不能做。
先是常规问诊,问哪里不舒服,说中午吃了半个红烧乳鸽,然后肚子就开始隐隐作痛,因为下午要上班,只好忍着,忍到现在越来越疼了,才请假出来看急诊。
温见琛问她:“吃过什么药了吗?”
对方说没敢吃,因为听说止痛药会掩盖真实病因,温见琛听了点点头,“确实是这样,不清楚为什么疼痛的情况下,先不要吃止痛药。”
接着他怀疑是不是她中午吃的红烧乳鸽不干净,结果对方道:“不可能,红烧乳鸽是我妈在家做好给我们送去的,用保温饭盒装着,吃的时候还是热的。”
她的丈夫说:“来的路上吐了好几次,中午吃的东西全都吐出来了,我怕她低血糖,还给她带了葡萄糖水,可是她喝水都吐。”
话音刚落,她就发出一声干呕,捂着肚子眼泪都下来了,“医生,我实在太痛了,你给我打一针止痛针吧。”
温见琛摇头,“你都知道病因没查清楚连止痛药都别吃,怎么可能给你打止痛针啊。”
说完他又问患者:“除了红烧乳鸽之外,最近特别是今天,还有没有吃其他比较油腻的东西?有没有暴饮暴食?”
温见琛怀疑她可能是急性胰腺炎发作了。
病人摇头,说自己饮食比较清淡,但也承认自己饮食不太规律,“我吃多了容易胖,所以有时候忙得太晚,我就不吃晚饭了,有时候太饿了又会吃多点。”
“这样不行啊,对你的胃伤害很大。”温见琛听完说了句。
接着又问月经情况,对方告诉他自己的月经刚过一周,平时月经很规律,这样看来不大可能怀孕,也就不存在宫外孕的情况了,按时间来算,应该也不是黄体破裂,温见琛松了口气。
接着考虑到腹痛跟她吃东西有比较大关系,温见琛倾向于她这是急性肠胃炎,但急性胰腺炎也不能排除,于是建议她抽血检查,最好做个CT看看。
但患者拒绝了,“医生,我们在备孕,CT辐射那么大,太危险了。”
温见琛道:“备孕阶段不是CT的禁忌症,该做还是可以做的。”
对方表示还是保险一点好,就不做了。
这个不能勉强患者,温见琛嗯了声,“那就先做个B超吧,B超没有辐射,腹部和妇科B超都可以做,再做个腹部立位平片,X光的辐射比CT小得多,也很安全的。”
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