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第三十二章 张雯意动 (第1/4页)

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林曦文作为老一辈的中医人大国手,虽然表面和善,但是内心的傲气那绝对不比史米特低,他对史米特的第一印象不好,也懒得搭理史米特,既然江宇邀请,他也不做作,走上前仔细的给林兴义检查了一番,然后查看了一下林兴义的病历,这才回头和江宇说道:“肾衰竭,尿毒症伴随腹腔感染,病情很复杂啊。”

江宇点头道:“病情确实复杂,患者已经有长达一年的血液透析治疗史了,如果再不能缓解病情,治疗起来就更难办了。”

“你怎么看?”林曦文问江宇。

江宇道:“在我看来应该是气不摄血,水汽紊乱,脾肾两虚,可以采用补气健脾、固肾止血,固本培元的法子试一试。”

一般肾衰竭的病因多是有肾炎、肾盂肾炎、高血压、糖尿病等导致的,后期尿素氮、肌酐持续曾高,胃肠粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因弥漫性出血,如此种种,发展到最后各种病症纠缠,非常难治疗。

尿毒症的临床表现就是水、电解质、酸碱代谢紊乱;蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱,其实无论是哪一种,主要还是肾水功能紊乱导致的。

肾的控水功能失调,从而导致体内尿素蓄积,胍类化合物正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

正是因为肾水失调,水汽紊乱,从而导致水、电解质、酸解代谢紊乱,正所谓指标要直奔,现在林兴义采取的透析治疗也只是用透析机把血液中的杂质过滤,然而治标不治本,过一段时间能到体内的杂质淤积到一定程度就要再次透析,这其实只是一种缓解方法。

林曦文看着江宇,眼睛有着亮光,正所谓外行看门道,内行看热闹,江宇一开口林曦文就知道江宇说到点子上了,基本上是一针见血,这个病即便是他来治疗也是这么个方案。

江宇笑着道:“这只是晚辈的第一点浅见,还希望林老指正。”

林曦文摇头:“你的看法很好,法子也很对症,可以按照这个法子试一试。”

“林老过誉

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