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血管。
后来护长过来折腾了好一下子,才总算把针打上了。
我让护士赶紧给病人灌液体,病人休克了,血管里面的血容量多数是不足的,快速补液扩容总是对的,除了心源性休克。
但病人这么年轻,也没听说有心脏病情况,心源性休克可能性微乎其微。
生命体征测量出来了,心率飙到了160次/分(正常人心率60-100次/分),显著的心动过速了。
要么是患者休克原本心率快,要么是口腔科医生那半支肾上腺素带来的副作用,我猜两个原因都有。
血压也不行,只有80/40mmHg,但据口腔科医生说,这都比刚刚要好了,刚刚在口腔科诊室时血压是测不出来的,吓尿了。
几个护士帮病人清理了口腔中积血,没多久又有鲜血出来,量不大,但看起来吓人。
病人老公已经泣不成声了,一个劲问我们怎么回事,该怎么办,是不是手术出了问题等。
我现在没心思跟他解释这么多,这些交给口腔科医生去处理了,我得集中精力,先把病人稳定下来。
一方面是抗休克,一方面是止血。
护士给病人开了两路静脉通道,而且用上了加压袋,一瓶500ml的生理盐水很快就怼完了,这出乎我的意料。
我原本以为外周静脉补液可能不顺畅了,准备给她打个深静脉通道快速补液,这下看来,深静脉穿刺可以暂缓。
规培医生给我汇报,病人血糖测出来了,问题不大,没有低血糖。
体温也量出来了,38.8°C。
病人发热了。
这是神经源性休克吗?我对这个诊断产生了质疑。
少数病人在剧烈疼痛、创伤