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,现在谈的是能不能保住小命啊兄弟。」神内医生苦口婆心劝说。
病人没办法,只好把妻子叫过来,在我们的坚持下,住院治疗,住入了神经内科。
后来我了解到,患者没有发烧,抽血查的感染指标也不高,也没有中耳炎、牙周脓肿等病变。
神经内科医生认为,不大可能是由这些地方的细菌侵入脑而引起的感染,脑脓肿的可能性不高。
倒是小脑半球梗死的机会最大。
从CT上看,脑肿瘤也不大支持,因为脑肿瘤是个慢性过程,而患者头痛仅有3天,进展也比较快,用血管的梗死来解释会更加符合。
「不猜了,直接给他查个头颅MRI(核磁共振)便可。」神内主任拍板。
当天就约了核磁共振,结果出来了。
左侧小脑半球类圆形病变,T1WI呈低信号,边界模糊;DW1呈高信号。结合病史,尤其是患者还有高血压病史,又吸烟,考虑左侧小脑半球急性梗死。
这回没跑了,核磁共振一锤定音,就是个脑梗死,部位在小脑半球。
所以患者会有头痛、头晕表现。再晚一点来,病变扩大的话,后果不堪设想。
病人也被吓得不轻。
既然是脑梗死,那就按照脑梗死来治疗,脱水、扩张血管、改善循环等等药物治疗,目的都是减轻梗死范围,减轻局部脑组织的肿胀,恢复脑组织灌注,争取保留住更多的脑组织。
但前后治疗了2天,病人的头痛非但没有好转,似乎还有加重的趋势。
这就纳闷了。
病人也开始不耐烦了,言语之内有点责怪医生,是不是用错药了。
后来上级医师查房,觉得有些不妙。
不应该啊,即便没好转,也不应该加重的,是不是还漏掉什么。
或者说病情是不是变化了,必须要复查头颅MRI了。
又做核磁共振?
病人害怕了,那玩意太吵了,在机房里面就跟装修现场一样,吵得不得了,一吵头就更痛了。
「能不能做CT,不做MRI?」病人问。
「那不行,CT看不清楚,看脑组织还是MRI最好,而且这次要做增强。」神内的医生很坚定,没得商量。
病人认命了,那就做吧,好过在这等死。
进入MRI机房时,病人头更痛了。但仍然坚持下来了,顺利做完了检查。
结果很快到
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