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有的人还毫无头绪,像何佳、李少鹏等,有的人有了些许头绪,像白浩轩、周艳、傅永业还有苗康平等。
可他们惊讶的发现,他们的第一反应也是觉得患者是久泄脱阴脱阳,如果让他们来开方,那么他们也会开六君子汤加味。
而这个方剂已经被方彦否定了,准确的说被患者否定了,因为昨天用药一剂,今天患者腹泻并没有减轻,反而加重了,之前每天腹泻次,现在不过两点,就已经五次了。
“产后体弱,过食甘腻,壅脾聚湿为泄。”
方彦道:“浮肿,口干却不思饮水,这就说明患者体内并不缺水,不缺水却口干,这就说明湿邪聚积”
“《丹溪手镜》中又说‘痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声音’,‘留饮者,背寒如手,或短气而渴”
“卧槽,方彦学长也太牛了吧?”
教室内的同学们听得是如痴如醉。
方彦这会儿等于是把病症整个切开来分析,该解释的时候解释,该引经据典的时候引经据典
对于中医辨证来说,怎么让人知道你说的是对的,自然是引用典籍,和典籍里面描述的无误,或者你能解释的通,那就说明正确,而不是你随便说的。
“临床上,病症有虚有实,有虚实夹杂,有脉证相逆,面对病症的时候,临床表现和脉证要相互参考,这样才能避免犯错。”
方彦这会儿已经有点进入状态了,有点在梦境中给一群弟子讲课时候的感觉了。
“如果出现虚实夹杂,脉证相逆,或者表证明显,不要着急下结论,可以多想一些,寻根问底,把患者患病的前因后果搞清楚,这样才能准确用药。”
“患者属于产后体弱,过食甘腻,壅脾聚湿,这个时候六君子汤加减只会导致患者病情加重,这种情况如何用药?”
“患者病情迁延日久,必然用过很多方法,寻常健脾、升举、温阳、分离等法,很显然都难以见效”
黄正良一边听着,一边下意识的看了一眼傅永业,傅永业这会儿面无表情,却已经双拳紧握,强制的控制着情绪。
他今天是来看方彦出丑的,并不是来看方彦出风头的,可刚一开始,方彦就大出风头。
傅永业是心胸狭隘,是有点虚伪,可他还是能听出方彦所说的是不是正确的,这个病症,方彦分析的准确无误。
甚至方彦这会儿都不是在辩证了,而是在以具体的病症来讲课。
苗康平也控制着心中
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