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231章 谋定而后动 (第3/5页)

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反应,带过来的问题,就是会让人的代谢增快。

人体的在应激反应下,代谢甚至会增加到平时的两倍左右。

但是在手术后早期,患者的进食状态却很难达到平时。

这样人体就进入了一种能量的负平衡状态。

这是很危险的事情。

郑毅明白了之后,立刻也是顺着杰森医生的话语说道:

“确实,所有如果营养状态本身就有问题,或者是患者本身就有进食障碍的话。”

“那么,患者在手术后可能会因为营养状态而出现各种不好的事情。”

说到这里,郑毅还补充了一句:

“尤其是心脏手术,更是如此。”

近年来,通过早期肠内营养、选择特殊成分的营养物或增加某些营养物、血糖管理等手段,营养干预已成为减轻重症患者代谢应激、防治细胞氧化损伤、调节免疫功能,并最终缩短其icu住院时间,甚至改善预后的积极策略。

因此,对患者营养干预的认识已从之前营养支持转变为营养治疗策略,目前通称营养支持治疗。

心脏外科的患者,在围手术期,营养高风险和营养不良较为常见。

经受心脏及大血管手术患者,因体外循环损伤、组织器官缺血再灌注损伤、凝血功能异常等因素均可促进氧或氮自由基和促炎细胞因子的释放,从而引起全身炎症反应综合征,延缓心脏及原受累器官的恢复,呼吸及循环也需在 icu内经一定时间的支持才可趋于稳定,并可增加威胁生命并发症的发生率,如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。

心脏外科术后患者出现的营养不良多是医源性的。

越来越多的研究也发现了,营养不良是心脏外科患者术后不良预后的独立危险因素,它与重症监护病房(icu)时间延长、机械通气时间延长、并发症和死亡率升高密切相关。

在术前,心脏外科患者营养不良的发生率在 10-25之间。在术后,心脏外科患者普遍存在营养治疗不足或者延迟营养支持现象。

因此,营养治疗是心脏外科患者围手术期治疗的重要措施。早期识别存在营

养不良或营养不良风险的患者,并给予充足、合适的营养治疗可能改善心脏外科患者的临床预后。

“所以……”杰森医生微微一笑:“营养筛查?”

“嗯。”郑毅点了点头。

营养筛查的目的在于识别存在营养不良或者

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