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营养不良风险的患者，因为这类患者被认为最有可能从营养治疗中获益。
由于疾病进展、手术创伤和体外循环带来的严重炎症反应以及术后不充分的营养支持，心脏外科患者的营养状况波动很大，因此营养筛查最好是贯穿整个围术期。
一边说着，郑毅一边将手里的表格递给了杰森医生。
目前郑毅对于老爷子的评价，主要采用了两种评分，那就是nutric评分和 nrs 2002。
因为心脏外科围手术期营养高风险和营养不良较为常见，而在营养评价的工具方面来说，目前与预后最具相关性的营养风险评估是危重病营养风险评分，也就是nutric评分。
因为目前只有nutric评分和 nrs 2002同时与营养状态及疾病严重程度相关。
其中，nutric评分高的患者往往能够从积极的热量及蛋白质的支持治疗中获益更多，如更低的病死率和更短的机械通气时间等。
按照郑毅的计算，在术前存在重度营养不良，即nrs 2002≥5分或nutric评分≥6分，就可以在术前根据个体化情况最少1周之前给予营养支持。
在营养的策略方面，郑毅计划在前48-72小时内实现 80目标能量及蛋白质摄入量，以此来保证营养策略的临床效益。
“蛋白质采用12-15g/kg？”杰森一边看着一边对郑毅问道。
“嗯。”郑毅点了点头：“虽然说，若患者可耐受，则建议在密切观察下24-48 h内达到目标热量，同时应警惕喂养相关不良反应的发生。”
“但是老爷子的体质还是太脆弱了，我觉得还是温和一些，放到48-72小时能更加安全。”
“但是……”杰森医生看着表格，又给出了一些自己的意见：
“你的这些计算方式，看起来没什么问题，但是使用循证医学方法搜索到的资料主要来源于一些其他部位手术，其中主要是胃肠道手术，所以说我建议还得进行一些调整。”
“再就是。”
“热量缺失量超过一千二百千卡每天，货啊这累积缺失量超过四千千卡，是危重患者病死率
增加的独立危险因素，这点你考虑到了吗？”
“考虑到了。”郑毅点了点头，“这些我都逐渐补充了。”
一边说着，郑毅一边解释着自己的营养方案。
两人一番讨论之后，对于老
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